另一方面，生酮饮食会产生大量的酮体，可能会导致高酮血症和代谢性酸中毒。长期代谢性酸中毒可能会促进骨脱钙，导致高钙尿，使骨密度降低，并且增加尿石症和肾结石的风险。

严格的生酮饮食会要求全天的碳水化合物总量限制在50g以下，最好在20g左右，这意味着，如果你吃了一个小苹果，或吃了一颗小土豆，你当天就不能再有别的碳水摄入了。

由于极低的碳水化合物要求，牛奶包括酸奶（因为有乳糖）、大部分水果、谷物和所有主食、豆类、根茎类蔬菜（土豆、红薯、胡萝卜、南瓜等）、大部分酱汁、其他大部分加工食物（除了肉类）都要严格限制，因为高脂肪食物中也会有隐形碳水，所以上面这些最好不吃。

这样的饮食要求是很难长期坚持下去的，而且你的饮食结构越接近生酮饮食，你出现健康问题的风险也越高。

此外，对于某些疾病导致的肥胖（如皮质醇增多症、甲状腺功能减退等），生酮饮食是“爱莫能助”的。

总之，生酮饮食虽然短期效果显著，但它的营养组成十分不合理，对于不是很胖的人（即身体质量指数在正常范围内），春雨君不建议使用生酮饮食减肥，即使是有需要的人群，也要在专业医师或营养师的指导下进行。

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